Desorden linfoproliferativo germinotrópico asociado al HHV8/KSVH y EBV

Resumen

Describimos el caso de un paciente portador de Desorden Linfoproliferativo Germinotrópico (DLG) Asociado a Virus Epstein Baar (EBV) y herpesvirus 8 (HHV8/KSVH), el primer reporte de esta entidad se realizo en la revista Blood del año 2002 (1) y a la fecha se han descrito alrededor de 20 casos (2,3); esta clasificada dentro de los desordenes linfoproliferativos asociados al herpesvirus 8 (HHV8/KSVH) (4)(5). Clínicamente se caracteriza por presentarse en pacientes inmunocompetentes, como una adenopatía localizada, de curso indolente, con respuesta favorable a la quimioterapia, radioterapia o escisión quirúrgica (6). Histológicamente se observan plasmablastos que marcan positivo a EBV y HHV8/KSVH formando agregados confluentes que tienden a invadir los centros germinales (germinotropismo) (6); al hacer la microdisección de los plasmablastos y estudio cadena de reacción de polimesasa (PCR), muestran un patrón policlonal u oligoclonal, por esto es catalogado como un “desorden” y no como una neoplasia propiamente dicha (6).  La linfomagenesis esta dada por la co-infección de una célula B de origen centrogerminal; inicialmente tenemos a las células B como reservorio latente del HHV8/KSVH y posteriormente recibe el “second genetic hit” por el Virus Epstein Barr (EBV) (7), desarrollando en un paciente inmunocompetente el DLG.