Implante de marcapasos endocárdico en una lactante de 7 meses y resultado a largo plazo: Reporte de un caso

Fredy  Chipa-Ccasani; Luis  Melgar-Quicaño; Abel  Salinas-Rivas; Lucena  Betancourt; Miguel  Arboleda-Torres; Yilbert  Mourezuth-Moreno; Alfonso F.  Balaguer

doi:10.56838/icmed.v13i3.165

Autores/as

Fredy Chipa-Ccasani Clínica Internacional, Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-9914-946X
Luis Melgar-Quicaño Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-3794-0517
Abel Salinas-Rivas Departamento de Pediatría de Clínica Internacional, Universidad Nacional Autónoma de México https://orcid.org/0000-0002-5647-696X
Lucena Betancourt Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-8183-790X
Miguel Arboleda-Torres Instituto Nacional Cardiovascular, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-9946-3977
Yilbert Mourezuth-Moreno Hospal Medica Perú SAC, Lima, Perú https://orcid.org/0009-0009-4759-1286
Alfonso F. Balaguer Departamento de Cardiología de la Clínica Internacional https://orcid.org/0000-0003-2772-0318

DOI:

https://doi.org/10.56838/icmed.v13i3.165

Palabras clave:

bloqueo auriculoventricular completo, marcapaso definitivo, infante

Resumen

Objetivo: Se presenta el caso de un lactante de 7 meses con 5,9 kilogramos de peso, que presenta bloqueo auriculoventricular completo (BAVC) a los 3 meses del cierre quirúrgico de una comunicación interventricular (CIV), a quien se le colocó un marcapasos unicameral por vía endocárdica. Caso clínico: Paciente lactante de 7
meses de edad, postoperado de cierre de CIV. Un electrocardiograma de 12 derivaciones mostró un BAVC con ritmo de escape suprahisiano con 38 latidos por minuto, y el Holter de 24 horas registró frecuencias promedio de 42 lpm. Debido a que en los siguientes días se observaron datos de bajo gasto cardiaco con congestión pulmonar,
sin reversión del bloqueo AV completo, se decidió colocar un marcapasos unicameral por vía endocárdica. El paciente evolucionó sin complicaciones. Conclusión: La implantación de marcapaso endocárdico, inclusive en
niños menores de 15 kg, es una opción razonablemente efectiva y segura en centros de experiencia, además puede mejorar el pronóstico de estos pacientes.