Hepatitis colestásica por sífilis secundaria en paciente con VIH: a propósito de un caso

Resumen

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por el Treponema pallidum, y presenta una clínica
variada. La afectación hepática en la sífilis secundaria es poco común (1%), pudiendo llegar hasta 3% en pacientes con coinfección por VIH. Presentamos el caso de un varón de 49 años con diagnóstico de VIH en tratamiento con TARGA y carga viral indetectable, quien acude al centro de salud por ictericia, cefalea persistente y lesiones papulares hiperpigmentadas en palmas y plantas. Tras exámenes laboratorios y una colangiopancreatografía, el paciente recibe el diagnóstico de hepatitis colestásica por sífilis secundaria. El paciente recibió tratamiento con penicilina G sódica endovenosa 3 millones de UI cada 4 horas durante 14 días, con evolución clínica favorable y mejoría de colestasis.