Pioderma gangrenoso refractario y Talidomida

Resumen

El pioderma gangrenoso es una dermatosis neutrofílica que presenta seis variantes clínicas. Reportamos el caso de una mujer de 31 años, quien cursa con la forma clásica o ulcerosa de pioderma gangrenoso caracterizado por tres úlceras con secreción purulenta, de bordes irregulares, violáceos, socavados, dolorosas, de evolución tórpida, con patergia positivo, sin respuesta inicial a corticoides sistémicos. La biopsia de piel muestra infiltrado neutrofílico, sin vasculitis. No se asoció a comorbilidades subyacentes. Respuesta dramática con talidomida. La curación dejó cicatriz cribiforme. El objetivo es revisar el cuadro clínico, los criterios diagnósticos y el enfoque terapéutico de esta rara entidad. Concluimos que el diagnóstico de pioderma gangrenoso es complejo y en los casos refractarios hay buena respuesta con talidomida.