Linfoma hepático primario no Hodgkin de células T y B asociado a VEB: un reporte de caso

Resumen

El linfoma hepático primario (LHP) es una forma rara de linfoma no Hodgkin que suele manifestarse clínicamente con dolor abdominal, pérdida de peso, hepatomegalia e ictericia, sin presencia de adenomegalias o invasión extrahepática. De todos lo linfomas este presenta una prevalencia 0.016%. La etiología no se encuentra bien definida, sin embargo, el LHP se ha reportado estar asociado al virus Epstein-Barr (VEB), el cual posee la capacidad promover el crecimiento de los linfocitos, mediante los mecanismos de expresión del antígeno nuclear de Epstein-Barr 1 (EBNA1), la proteína de membrana latente 1 (LMP1) y LMP2 que producen la proliferación de células B. Mientras que, la activación de citocinas proinflamatorias y expresión de genes latentes, conducen a la proliferación de células T. Presentamos el caso de una paciente de 68 años que acude por presentar pérdida de peso de 10 kg en un periodo de 3 meses, malestar general, dolor abdominal tipo cólico localizado en epigastrio y sensación de llenura precoz asociado a fiebre no cuantificada, episodios de náuseas, diarrea en múltiples ocasiones e ictericia en escleras en los últimos 5 días. Mediante biopsia, se identifica Linfoma no Hodgkin inmunofenotipo T y B.