Factores de riesgo asociados a mortalidad en síndrome de distrés respiratorio agudodebido a neumonía viral por COVID-19en ventilación mecánica tratados con pronoextendido en la unidad de cuidados intensivosen una clínica privada de Lima

Resumen

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad de nuestros pacientes intubados que fueron sometidos
a la pronación extendida de 2 a 7 días, así como saber sus características epidemiológicas, la tasa de mortalidad y curva de supervivencia. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, analítico, retrospectivo en los pacientes con diagnóstico de neumonía COVID 19, que ingresaron a UCI COVID desde marzo 2020 a febrero 2022. Para determinar los factores asociados a mortalidad se usó el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Se calcularon los cocientes de riesgos instantáneos (Hazard ratio:HR) crudos y ajustados y sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95%. Para evaluar la curva de supervivencia se usó el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se incluyeron un total de 185 pacientes, lo que representa la muestra aleatoria de un total de 337. El 78.38% de los 185 pacientes fueron de sexo masculino, el 21.62 % fueron de sexo femenino. El análisis multivariado de los factores de riesgo de mortalidad fue: la hipertensión arterial (HRa:1.87, IC 95% 1.098- 3.179, p=0.021), cociente PaO/Fi02 antes de la intubación y ciclo de pronación (HRa: 0.99, IC 95% 0.982- 0.999, p=0.024), tiempo de enfermedad (HRa 1.074, IC 95% 1.02-1.131, p=0.007). Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a incremento de mortalidad en este grupo fueron: hipertensión arterial, cociente PaO2/fiO2 antes de la intubación y el tiempo de enfermedad. La tasa de incidencia de mortalidad al año fue de 19.59%. Mientras que la mortalidad a los 90 días fue de 35.68%.