Isquemia cerebral tardía tras la rotura de malformación arteriovenosa: Reporte de caso

Johann Bill Pinedo Avila; Mayra Leonor  Rivera-Paico; Hugo Justo  Peralta- Olortegui

doi:10.56838/icmed.v14i3.221

Autores/as

Johann Bill Pinedo Avila Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima - Perú. https://orcid.org/0000-0002-4195-5335
Mayra Leonor Rivera-Paico Hospoital Regional Docente de Cajamarca, Cajamarca - Perú. https://orcid.org/0009-0007-0454-7870
Hugo Justo Peralta- Olortegui Hospital de Emergencias de Villa El Salvador, Lima -Perú https://orcid.org/0009-0006-0404-9057

DOI:

https://doi.org/10.56838/icmed.v14i3.221

Palabras clave:

vasoespasmo intracraneal, malformaciones vasculares del sistema nervioso central, hemorragia cerebral, hemorragia cerebral intraventricular, isquemia encefálica, embolización terapéutica

Resumen

El vasoespasmo cerebral (VC) es una complicación que puede ocurrir después de una hemorragia subaracnoidea (HSA), caracterizada por la contracción de las arterias cerebrales, que puede manifestarse radiológica o clínicamente como isquemia cerebral tardía (ICT). Aunque la HSA aneurismática es la principal causa del vasoespasmo, también se ha visto en malformaciones arteriovenosas (MAV). En este trabajo se describe el caso de una paciente de 13 años con antecedentes de MAV occipital izquierda rota, que desarrolló ICT después de la rotura de la MAV durante una embolización. La paciente fue tratada en la unidad de cuidados intensivos de neurocirugía, donde se le colocaron
drenajes ventriculares externos (DVE), osmoterapia con manitol, vasopresores y corticoides. La paciente logró una buena recuperación en los primeros días después del tratamiento, pero presentó un deterioro neurológico después de dos semanas. A pesar de la aparición de hipodensidades discretas de nueva aparición, la paciente se recuperó satisfactoriamente.