Efectividad de la terapia combinada con Infliximab y Azatioprina en el manejo de la enfermedad de Crohn: Una revisión sistemática según las pautas PRISMA

Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia combinada con Infliximab y Azatioprina en la enfermedad de Crohn. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se buscaron 16 artículos en PubMed, Google Scholar y SciELO, aplicando criterios de inclusión y exclusión, complementados con 3 mediante búsqueda manual. Resultados: La terapia combinada demostró beneficios significativos en 19 estudios seleccionados. En el ensayo SONIC, superó a la monoterapia, logrando mayor remisión clínica (56.8% vs. 44.4%) y cicatrización de mucosa (43.9% vs. 30.1%) a la semana 26. Redujo la inmunogenicidad del Infliximab, elevando concentraciones séricas (3.5 mg/mL vs. 1.6 mg/mL). Otros estudios respaldaron la eficacia y seguridad, mostrando menor fracaso clínico, riesgo reducido de hospitalización o cirugía, y mejoras en la calidad de vida. Discusión: La investigación destaca la eficacia de la terapia combinada, respaldada por múltiples estudios, incluyendo SONIC. Se enfatiza su impacto a largo plazo, reduciendo eventos adversos y complicaciones. La gestión individualizada y la seguridad general son esenciales al considerar esta estrategia terapéutica en el manejo de la enfermedad de Crohn. La reducción de la inmunogenicidad y la sostenibilidad de la respuesta terapéutica refuerzan la posición de la terapia combinada como opción preferida, proporcionando valiosa perspectiva para futuras investigaciones.