Importancia de la resonancia magnética en la evaluación y manejo de las fístulas perianales

Resumen

Las fístulas perianales son una condición inflamatoria de causa multifactorial, que condiciona morbilidad importante en los pacientes y que presenta una alta tasa de recurrencia posterior al tratamiento. La resonancia magnética (RM) se ha convertido en la técnica de elección en la evaluación y seguimiento de estos pacientes, por encima de la exploración quirúrgica y de las otras técnicas de imagen. Brinda información anatómica precisa del complejo del esfínter anal, del trayecto de las fístulas y de su relación anatómica con las diferentes estructuras de la pelvis. Permite una adecuada planificación quirúrgica, disminuyendo la recurrencia del proceso inflamatorio y evitando las posibles complicaciones derivadas de la cirugía. La RM ha demostrado además alta utilidad en la evaluación de la respuesta al tratamiento en aquellos pacientes con fístulas perianales crónicas que tienen indicada la terapia antibiótica o con inmunosupresores.